Что такое воспаление, и имеет ли оно отношение к аллергии

«Tumor, dolor, rubor, tumor, dolor, rubor, tumor, do…»,– зубрят латынь бедные студенты медицинского института на первом курсе. Они не особенно понимают значение этих слов, потому что до больных студентам ох как далеко, а когда дойдут они до настоящей медицины, то такой тумор, долор и рубор увидят, что вся латынь из головы мигом выскочит. Однажды по радио я услышал, как ведущий разговаривал с дозвонившимся в студию врачом. Ведущий, узнав о его профессии, задал вопрос:  Так, значит, вы можете сделать операцию? И не испугаетесь крови?» Голос его был восторжен и восхищен. А я подумал, что в медицине есть вещи, которые несравнимо страшнее и ужаснее вида крови, причем молодой человек, сидящей в радиостудии, о них даже и не подозревает. И хорошо, что не подозревает.
Но вернемся к самому предмету, обозначенному в заголовке. И астма, и аллергический насморк, и аллергический конъюнктивит, и аллергическое поражение кожи – это воспаление. Вроде бы существуют и астма-школы, и журнал, и книжки для пациентов, но все равно нередко встречаются люди, для которых это новость. Аллергическое воспаление означает, что в ответ на попадание аллергена на слизистую носа, бронхов, глаза, на кожу активизируются различные клетки, начинают выделять специальные вещества, эти вещества расширяют сосуды, из них в ткань приходят другие клетки, которые в свою очередь еще больше способствуют отеку, тянут за собой еще клетки – и пошло-поехало. А как же классические  tumor, dolor, rubor»?
Заглянем с помощью бронхоскопа в бронх человека, переносящего обострение астмы. Что мы увидим? Отек стенки бронха (тумор) – раз, покраснение слизистой (рубор) – два…  А боль-то, боль! – воскликнет мой оппонент. – Боли-то нет!» Дело в том, что латиняне больше имели дело с ранами, нагноениями и так далее, поэтому они подчеркивали, что воспаление должно сопровождаться симптомом ощущаемым, то есть болью. При аллергическом воспалении бронхов больной страдает от одышки и удушья, да и от ощущения давления в груди. Аллергические реакции отзываются в носу жжением, в глазах ощущением будто песку насыпали, а на коже – зудом. Так что противоречия нет.
То, о чем мы сейчас говорим, имеет далеко не академический интерес. Если есть воспаление, значит лечение должно быть противовоспалительное. Недавно проводился опрос, в результате которого выяснилось, что до сих пор болеющие астмой люди достаточно часто называют в качестве противовоспалительного средства бронхорасширяющие лекарства – эуфиллин, беротек…
Значит, необходимо повторение. Итак, существует две группы лекарств, действующих против аллергического воспаления. К первой относятся так называемые кромоны – негормональные противовоспалительные профилактические препараты кромогликат натрия (интал, кропоз, спреи в нос, капли в глаза, капсулы для приема внутрь) и недокромил натрия (тайлед). Ко второй группе относятся глюкокортикостероиды, то есть гормоны, – ингаляторы для бронхов и носа, мази для кожи, капли для глаз. Бронхорасширяющие лекарства, сосудосуживающие средства (при насморках и конъюнктивитах) не являются противовоспалительными препаратами, а значит не могут называться основными лечебными препаратами.
Лечитесь правильно и будьте здоровы!