Пищевая аллергия

Аллергия к пищевым продуктам является наименее изученной областью аллергии. Кроме того, существует несогласованность использования описательных терминов, относящихся к пищевой аллергии, что еще больше увеличивает путаницу.

Некоторые утверждения, касающиеся пищевой аллергии, являются спорными, например, что аллергия на продукты питания или пищевые добавки может быть причиной гиперактивности у детей или синдрома напряжения-усталости. Утверждается также, что пищевая аллергия вызывает некоторые болезни, например артрит, ожирение и депрессию. Эти утверждения довольно беспочвенны. Однако не исключено, что в них есть какая-то доля истины, хотя на современном уровне развития научных знаний нельзя с достаточной точностью определить ни какие продукты способствуют этим заболеваниям, ни каким образом.

Пища, которую мы едим, может оказывать на организм неблагоприятное воздействие, вызывая разнообразные симптомы. Этому имеется ряд объяснений:

• заражение пищи бактериями и другими инфекционными организмами;

• подлинная пищевая аллергия с участием иммунной системы и антител IgE;

• пищевая непереносимость, способная возникать от разных причин, в числе которых ферментативная недостаточность и чувствительность к специфическим веществам в составе разных продуктов;

• токсическое действие высоких концентраций гистамина, присутствующих в некоторых продуктах;

• иммунные заболевания с участием антител отличных от IgE, например глютеновая энтеропатия (см. раздел, посвященный глютеновой энтеропатии).

Ежедневно мы употребляем самую разнообразную пищу, которая может содержать консерванты, вкусовые добавки и ароматизаторы. В пище могут также присутствовать дрожжи и грибки, особенно в продуктах из зерна. В связи с большим разнообразием продуктов питания можно было бы ожидать, что пищевая аллергия должна быть широко распространена. Однако организм имеет ряд механизмов, которые защищают его от большого количества потенциальных аллергенов пищи при всасывании необходимых питательных веществ. Иммунная система организма способна отличать необходимые питательные вещества от потенциально опасных организмов и токсинов и таким образом защищать пищеварительный тракт. Предупреждение инфекционных желудочно-кишечных заболеваний в огромной степени зависит от местной защиты слизистых оболочек пищеварительного тракта.

Особые антитела — иммуноглобулин A (IgA), присутствующие в слизистой кишечника, способны взаимодействовать с чужеродными белками, лишая их антигенных свойств. Иногда организм адаптируется к действию аллергенов, с которыми он сталкивается постоянно, и приобретает к ним устойчивость.

Кулинарная обработка и естественный процесс пищеварения способны уменьшать силу многих естественных аллергенов. Пищеварительная система взрослых людей очень эффективно обезвреживает пищевые аллергены. Многие люди, страдающие аллергией, реагируют на вдыхаемые и контактные аллергены, но не на аллергены, попадающие в организм с пищей. Это видно на примере такого заболевания, как астма пекаря. Под действием мучной пыли у больных работников развивается затрудненное, хриплое дыхание; положительные кожные пробы к пшеничной и другим видам муки подтверждают наличие аллергии. В то же время при употреблении мучных продуктов у них не отмечается никаких отклонений в состоянии здоровья.

Бывают случаи, когда реакция на пищевой продукт обнаруживается не при каждом его употреблении. Например, употребление в пищу кур, выращенных на одном виде зерна, может не вызывать у человека отрицательных последствий, а употребление кур, которых кормили другим зерном, приводит к аллергической реакции. В данном случае, по-видимому, наблюдается реакция на компоненты корма птиц, а не на само куриное мясо.

Термин «пищевая аллергия» используется очень широко. Иногда он неправильно применяется для обозначения ряда нежелательных реакций на пищу, которые, строго говоря, не являются аллергическими. Название «пищевая аллергия» следует употреблять только в тех случаях, когда аномальная реакция на пищу опосредована иммунной системой и прежде всего выработкой антител IgE. В определении таких понятий, как «пищевая чувствительность» и «пищевая непереносимость», также существуют расхождения. Поскольку эти термины используются в данной главе, ниже даны их определения в понимании авторов этой книги.

Отвращение к пище

Отвращение к пище — это чисто психологическая реакция на пищу, которая выражается в том, что человек избегает употребления какого-нибудь продукта. Эта реакция может быть вызвана негативным опытом, например отравлением вследствие употребления некачественного продукта, что привело к стойкому нежеланию есть его снова. Физической причины для отказа от пищи в данном случае не существует.

• Пищевая аллергия
• Пищевая непереносимость

Болезни и симптомы, обусловленные пищевой непереносимостью и пищевой аллергией

• Мигрень
• Артрит
• Гиперактивность
• Целиакия (глютеновая энтеропатия)
• Синдром раздражения кишечника
• Болезнь Крона
• Язвенный колит

Пищевая аллергия у детей

Продукты, вызывающие пищевую аллергию или пищевую непереносимость

Пищевые добавки

Продукты, редко вызывающие аллергию

Гистамин в пище

Элиминационные диеты

Пищевая аллергия и пищевая непереносимость: прогнозы и перспективы